26.11.2015

Что такое обморожение?

Обморожение – это повреждение любой части тела, возникающее вследствие воздействия низких температур окружающей среды. Чаще всего, обморожения возникают при температуре воздуха ниже -10С  -20 С. При длительном пребывании на открытом воздухе, особенно в условиях высокой влажности и сильном ветре, обморожение может возникнуть осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
Степени обморожения
Обморожение I степени (наиболее легкий случай) чаще возникает при недолговременном воздействии низкой температуры на организм человека. Пораженный участок кожи бледный, после отогрева краснеет, в некоторых случаях имеет темно-красный оттенок, начинается развитие отека. Омертвение кожи не возникает. В конце недели после обморожения может начаться незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление происходит на 5-7 день после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка тела. Затем возникают зуд кожи и незначительная боль.
Обморожение II степени возникает при более длительном охлаждении. На начальной стадии возникает бледность, потеря чувствительности в участке тела, но эти проявления налицо при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак II степени – это возникновение в первые дни после обморожения пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Полное восстановление кожи происходит в течение 1-2 недель без грануляций и рубцов. При обморожении II степени после отогрева возникает боль, более интенсивная и длительная, чем при травме I степени. Имеет место зуд и жжение кожи.
При обморожении III степени продолжительность периода воздействия холода и снижение температуры пораженного участка организма человека увеличивается. Пузыри, возникшие на начальной стадии, заполнены жидкостью с кровью, их дно фиолетово-красного цвета, нечувствительное к прикосновению. Происходит отмирание всех элементов кожи с возникновением после выздоровления на этих местах грануляций и рубцов. Пораженные ногти вновь не отрастают или отрастают деформированными. Отторжение тканей, которые отмерли, заканчивается на 2-3 недели, после чего начинается рубцевание, которое продолжается до одного месяца. Интенсивность и продолжительность боли более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в пораженных участках тела при нем больше всего. Оно часто сочетается с обморожением III и II степеней. Отмирают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Пораженный участок тела темно-синего цвета, иногда с мраморным рисунком. Отек возникает сразу после отогрева и быстро увеличивается. Температура пораженного участка кожи значительно ниже, чем на прилегающих частях тела. Волдыри возникают на менее пораженных участках, где возникло обморожение III-II степеней. Отсутствие пузырей при быстром и значительном распространении отека, отсутствие чувствительности свидетельствуют о наличии обморожения IV степени.
       Во время длительного пребывания человека под воздействием низкой температуры возникают не только местные поражения частей тела, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением понимают состояние, возникающее при снижении температуры тела ниже 34 С.
Первая помощь при обморожениях
       Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, общего состояния организма человека, его возраста и имеющихся болезней. При оказании первой помощи необходимо прекратить действие охлаждения, согреть конечности для восстановления кровообращения в пораженных холодом тканях с целью предупреждения развития инфекционных осложнений. В первую очередь, следует направить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять с него обувь, верхнюю одежду, носки и перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи надо вызвать скорую медицинскую помощь для проведения квалифицированных мероприятий по спасению пострадавшего. При обморожении I степени охлажденные участки тела необходимо согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растиранием тканью из шерсти, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
       При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание не делайте. Следует наложить на пораженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Пораженные конечности зафиксируйте с помощью подручных средств (кусок доски или фанеры, плотный картон), которые накладываются и фиксируются сверху повязки. Для теплоизоляции можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и т.д. Пострадавшим дают пить теплую жидкость, горячую пищу, таблетку аспирина или анальгина, 2 таблетки «Но-шпы» или папаверина. Не нужно растирать пораженные участки снегом, так как кровеносные сосуды верхних и нижних конечностей могут пострадать. Нельзя применять быстрое согревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и другие источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Не рекомендуется, как неэффективный, вариант первой помощи – применение масел и жиров, растирание конечностей спиртом при глубоком обморожении. При общем охлаждении организма человека легкой степени достаточно эффективным методом лечения является согревание пострадавшего в теплой ванне при начальной температуре воды 24 С, постепенно температуру воды повышают до нормальной температуры тела человека. В случае средней или тяжелой степени охлаждения, с нарушением дыхания и кровообращения, человека необходимо быстро отвезти в лечебное учреждение.