Информационная страница «Мы против» (часть 2)

Какой бывает наркомания

Наркомания (от греческого «оцепенение, сон + безумие, страсть, влечение») — хронические заболевания, вызываемые злоупотреблением лекарственными или лекарственными наркотическими средствами. Характеризуются возникновением патологического влечения к наркотическому средству (психической зависимости), изменением толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости, проявляющейся абстинентным синдромом, при прекращении его приема.

Выделяют:

— опийную наркоманию;
— наркоманию, обусловленную злоупотреблением препаратов конопли;
— наркоманию, вызванную злоупотреблением эфедрона;
— барбитуровую и кокаиновую наркомании;
— наркоманию, вызываемую галлюциногенами типа ЛСД.

Опийная наркомания — обусловлена злоупотреблением опийной группы - морфином, кодеином, омнопоном, промедолом, опием сырцом, героином. При систематическом употреблении препаратов опийной группы возникает выраженная психическая и физическая зависимость. Явления абстиненции развиваются через 6-20 часов после последнего приема опийного препарата и достигают пика на 2-3-й день.

Опийная наркомания при длительном употреблении препаратов сопровождается тяжелыми хроническими соматическими и психическими нарушениями. Больные выглядят значительно старше своих лет, кожа бледная с желтушным оттенком, на лице образуются многочисленные морщины. Разрушаются и выпадают зубы, волосы теряют блеск, становятся ломкими, наблюдается раннее облысение. Больные заметно истощены, уменьшение массы тела может составлять 7—10 кг по сравнению с исходным. В результате многочисленных инъекций вены утолщаются, появляются рубцовые изменения. Отмечается деградация личности — сужение круга интересов (мысли больных сосредоточены преимущественно на добывании наркотических средств), прекращение общественно полезной деятельности, снижение моральных установок.

Наркомания, обусловленная злоупотреблением препаратов конопли (гашишизм). Практически все психоактивные свойства, которыми обладают препараты конопли (например, марихуана, анаша, гашиш), связаны с каннабиноидами — веществами, содержащимися в данном растении. Наиболее распространенный способ употребления препаратов конопли — курение.

При невыраженной интоксикации препаратами конопли заметных внешних признаков не отмечается. У больных бывает сонливость, снижена мышечная сила, увеличена частота пульса.

При более выраженной интоксикации на лице появляется мечтательное выражение, наблюдаются: эйфория, расслабленность, повышается чувствительность к внешним стимулам, нарушается восприятие окружающего, возникают шум и звон в ушах, снижается память, ослабевает внимание, поведение часто бывает нелепым, с неуместным безудержным смехом, болтливостью. В ряде случаев возможны агрессивные действия, иногда наоборот — апатия и безразличие к окружающему. Более заметными становятся и внешние соматические признаки: отмечаются сухость во рту, голод и жажда, иногда тошнота и рвота, учащенный пульс (до 100 и более ударов в минуту), глаза блестят, зрачки расширены, их реакция на свет ослаблена.

При употреблении препаратов конопли в больших дозах возникает состояние острой интоксикации с бредовыми идеями, иллюзорными расстройствами, спутанностью сознания, возбуждением, зрительными и иногда слуховыми галлюцинациями. Возможен делирий с дезориентировкой и выраженным нарушением сознания. В редких случаях появляется страх, подобные состояния обычно исчезают в течение 3 дней, но могут продолжаться до 7 дней.

Наркомания, вызванная злоупотреблением эфедрона. Эфедрон — это самодельный препарат, получаемый при обработке эфедрина. Злоупотребление эфедроном встречается в основном среди лиц молодого возраста. Эфедрон применяют, как правило, внутривенно.Он оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему.

Наркотическая зависимость к эфедрону формируется достаточно быстро (в течение 1—2 месяцев). Течение эфедроновой наркомании обычно бывает циклическим. Периоды употребления эфедрона продолжительностью от 1—2 до 3—5 дней характеризуются практически полным отсутствием сна, аппетита, общим физическим истощением..

Психическая зависимость может быть очень интенсивной; наблюдается быстрый рост толерантности, частота приемов препарата иногда достигает 10—15 и более раз в сутки. При острой отмене эфедрона возникает абстинентный синдром, который проявляется преимущественно психическими нарушениями в виде острых и затяжных депрессивных состояний, астенического синдрома, а также незначительными соматовегетативными расстройствами.

Барбитуровая наркомания обусловлена злоупотреблением барбамилом или этаминалом натрия. При барбитуровой интоксикации отмечаются нарушения координации, идеаторная заторможенность, невнятная речь, асинергия, нистагм (вертикальный и горизонтальный), угнетение сухожильных рефлексов. Возможны двигательная и сексуальная расторможенность, агрессивное поведение. Психические нарушения достаточно разнообразны: сонливость, эйфория, депрессия, раздражительность, враждебность. Иногда наблюдаются параноидные реакции, суицидальные тенденции; внимание ослаблено, память снижена. При передозировке барбамила может развиться кома и наступить смерть в результате дыхательной недостаточности, почечной недостаточности или остановки сердца. Привыкание к барбитуратам формируется постепенно, в основном в результате самолечения длительных нарушений сна. В процессе барбитуровой наркомании быстро появляются такие черты личности как, взрывчатость, прогрессирующе ухудшается память, резко снижаются мышление и способность концентрировать внимание. При длительном приеме барбитуратов в больших дозах отмечаются выраженные нарушения координации движений, резкое снижение или даже выпадение рефлексов. Неврологическая симптоматика сопровождается колебаниями артериального давления, изменением частоты пульса, повышением температуры тела, акроцианозом.

Абстинентный синдром при барбитуровой наркомании протекает тяжело. Он развивается к концу первых суток после отмены препарата и достигает пика на 2—3-й сутки, затем явления абстиненции постепенно стихают. В начале абстинентного синдрома отмечаются тревога, непроизвольные мышечные подергивания, тремор рук, пальцев, языка и век, прогрессирующая слабость, тошнота, рвота, бессонница, явления ортостатического коллапса. По мере утяжеления состояния появляются судорожные припадки, а также делирий или галюцинаторнобредовые психозы. В случаях тяжелого абстинентного синдрома при отсутствии адекватной терапии возможен смертельный исход.

Кокаиновая наркомания (кокаинизм) характеризуется быстрым развитием выраженной психической зависимости. Кокаин легко всасывается через слизистую оболочку носа, поэтому наркоманы обычно употребляют его, нюхая кристаллы препарата. Наиболее тяжелые последствия возникают при внутривенном введении кокаина; в выраженных случаях интервалы между инъекциями сокращаются до 10 минут. Кокаин вызывает пониженное настроение, переоценку физических и умственных возможностей, нередко появляются бредовые идеи, галлюцинации, результатом которых могут быть общественно опасные действия. У кокаинистов часто отмечаются расстройства пищеварения, тошнота, потеря аппетита, физическое истощение, а также бессонница, иногда судорожные припадки.

Физическая зависимость к кокаину не возникает; при его отмене обычно развивается выраженная депрессия. Кокаин быстро разрушается в организме, поэтому его употребляют часто, в небольших разовых дозах, при этом суточная доза может оказаться очень большой (до 10 г). Роста толерантности не наблюдается, то есть действие одной и той же дозы не ослабевает в процессе кокаиновой наркомании. В некоторых случаях возможна даже повышенная чувствительность к действию кокаина.